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[腹盆] 怀疑肠梗阻患者今日复片,请老师指导

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    发表于 2018-1-9 09:46:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    昨天发的怀疑肠梗阻患者今日复片,请老师指导,上一张为昨日片,后一张为今日片。



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    发表于 2018-1-9 10:00:42 | 显示全部楼层
    患者什么病史,症状体征有什么变化。单就第二张片子,我考虑左中上腹多数横贯肠腔的环状皱襞影,排列如弹簧状。中下腹回肠少量积气

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    患者直肠CA手术行腹部造髅后2个月,3日前感右上腹部疼痛,腹胀,到我院检查,DR摄片如前一张片,考虑肠梗阻可能,B超示胃内大量内容物淤积,胃扩张,行负压引流后,患者症状有所缓解,仍感右上腹不适,今日复片如前  详情 回复 发表于 2018-1-9 10:06
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     楼主| 发表于 2018-1-9 10:06:18 | 显示全部楼层
    本帖最后由 majormao 于 2018-1-9 10:07 编辑
    蓝天空 发表于 2018-1-9 10:00
    患者什么病史,症状体征有什么变化。单就第二张片子,我考虑左中上腹多数横贯肠腔的环状皱襞影,排列如弹簧 ...

    患者直肠CA手术行腹部造髅后2个月,3日前感左上腹部疼痛,腹胀,到我院检查,DR摄片如前一张片,考虑肠梗阻可能,B超示胃内大量内容物淤积,胃扩张,行负压引流后,患者症状有所缓解,仍感左上腹不适,今日复片如前。
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    发表于 2018-1-9 10:22:27 | 显示全部楼层
    多谢楼主提供详细病史。我不考虑肠梗阻,考虑胃内容物潴留
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    发表于 2018-1-9 10:42:55 | 显示全部楼层
    看着第二张更像是肠梗阻哈
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    发表于 2018-1-9 10:48:31 | 显示全部楼层
    翻了一下书,这个病人可能是急性胃扩张。

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    胃扩张是有的,我考虑他的胃扩张,还是有可能因为肠道梗阻所造成的。  详情 回复 发表于 2018-1-9 10:56
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     楼主| 发表于 2018-1-9 10:56:21 | 显示全部楼层
    蓝天空 发表于 2018-1-9 10:48
    翻了一下书,这个病人可能是急性胃扩张。

    胃扩张是有的,我考虑他的胃扩张,还是有可能因为肠道梗阻所造成的。
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     楼主| 发表于 2018-1-9 10:57:19 | 显示全部楼层
    @陈云旗 麻烦陈老师来看看,给学生指导一下!
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    发表于 2018-1-9 11:47:19 | 显示全部楼层
    有肠梗阻
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    发表于 2018-1-9 12:36:52 | 显示全部楼层
    高位不全性肠梗阻。既然彩超提示有胃扩张,就先做个胃肠透视看看幽门情况!

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    谢谢指导  详情 回复 发表于 2018-1-9 17:15
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